3.讨论

　　褥疮的发生是由于患者长期卧床，局部血管受压而发生挛性收缩，使血液受阻或神经损伤，血液循环差，组织缺氧，局部稍受压迫即造成组织细胞受损和坏死所致。巨大褥疮是外科较难治疾病，西医往往疗效欠佳，笔者应用中医药分期辨证治疗，内外治疗结合，在溃腐期内服以清热解毒化腐为主，佐以少量补益药物，清补兼施。肉芽期、收口期内服以补益气血为主，兼清余毒，清补结合，补而不滞。气血充足则可促进血液循环，加速肉芽生长，加快褥疮愈合。褥疮局部用药尤为主要，笔者近几年外科临床中深有体会，一般轻症的褥疮无须内治，用外治法即可痊愈。家传拔毒膏等纯中药药膏，具有良好化腐拔毒效果，对溃腐期的褥疮或有腐肉的创伤面，均有较快地使坏死组织脱落的功效，敷上拔毒膏之后，疮口流出分泌物，膏药上有脓性分泌物，是自安，无脓性分泌物是恶症。家传拔毒生肌膏、收口散也是纯中药，内有多种补气活血收敛中药，直接作用于洁净疮面，能改善局部的血液循环，增强体表组织的濡养，使肉芽组织生长迅速，加速疮面愈合。

　　对褥疮兼有糖尿病患者，用拔毒膏、化毒散、生肌散、收口散可使肉芽组织生长良好，愈合时间会稍微延长。

　　太原市迎泽区中医医院褥疮烧伤科 赵建林 崔越