褥疮在临床上多见，如不及时有效处理，创面向深部蔓延扩大，肌肉、骨骼坏死和出现多系统并发症。下面就请太原市迎泽区中医医院的专家为大家介绍一下多发性褥疮的手术治疗方法。

　　手术治疗方法：

　　术前治疗：

　　常规创面做细菌培养及药敏试验，对内科基础性疾病正规治疗，纠正贫血、低蛋白血症。加强换药减少坏死组织及渗出。术前3天应用灭滴灵敷料湿敷创面。

　　手术操作要点：

　　①创面准备：术中先切除溃疡、坏死组织及周围疤痕组织，凿去裸露的坏死骨皮质及骨突，使形成新鲜创面。再以双氧水冲洗及碘伏浸泡10分钟。

　　②组合皮瓣选择：根据创面及潜在腔隙的大小，皮瓣张力情况选择皮瓣的组合方式，将皮瓣覆盖整个创面。本组采用双V-Y推移皮瓣8例(骶尾部5例，股骨粗隆部1例，坐骨结节2例);V-Y推移皮瓣+双蒂皮瓣2例(股骨粗隆2例);V-Y推移皮瓣+转移皮瓣3例(骶尾部1例，股骨粗隆1例，坐骨结节1例)。

　　V-Y推移皮瓣以褥疮边缘为底，外侧为顶，在褥疮的一侧或者两侧做V形筋膜皮瓣设计，其顶点到底边的距离稍大于褥疮的直径。沿皮瓣设计线切开皮肤、皮下组织达臀大肌筋膜层, 在臀大肌筋膜层下解剖并部分翻起皮瓣, 保留中央的大部分与底部的臀大肌相连。

　　术中注意保护臀上、臀下动脉的肌皮穿支。加做双蒂皮瓣时，在未做V-Y推移皮瓣的一侧离创面边缘约5cm处做与创面边缘平行的切口，长度比褥疮直径长2~4cm，剥离皮下组织至深筋膜层，将双蒂皮瓣与对侧V-Y推移皮瓣进行对接缝合。

　　加做转移皮瓣时，在创面一侧臀部作一似“斧头”形皮瓣，以创面一侧皮缘为皮瓣的内侧缘，长度与对侧创缘等长，底边一般与创面底边等长。在内缘切口中上部向外上方延展10~20cm，再向底边作“V”型臂。松解旋转蒂下筋膜后与对侧V-Y推移皮瓣进行对接缝合。三种组合方式下的所有皮瓣均在可完全覆盖创面且达到无张力缝合创面，供区创面也可一期缝合，皮瓣下常规置放负压引流条。

　　多发性褥疮的手术治疗方法有哪些?通过上面的介绍，想必大家都有一定的了解了，但是，褥疮患者应该根据自己的病情和发病原因选择适合自己的治疗方法，这样才能尽快的恢复健康!如果大家还想了解更多的关于多发性褥疮的治疗方法的相关信息或者是有任何的疑问，都可以在线咨询太原市迎泽区中医医院的专家。最后祝大家身体健康!

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