褥疮发生的原因以及易发部位有哪些? |
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发布日期:[12-08-10 10:36:03] 点击次数:[] 来源:太原迎泽区中医医院褥疮治疗中心 |
褥疮是局部组织长期受压、血液循环障碍、持续缺血缺氧、营养不良而形成组织坏死的压力性溃疡。下面就请太原市迎泽区中医医院的专家给大家介绍一下褥疮发生的原因以及易发部位有哪些。 一、褥疮发生的原因: 1.局部长期受压,经久不改变体位,导致血液循环障碍而发生组织营养不良。见于不正确的半坐卧位或坐位、瘫痪、昏迷、年老体弱、消瘦、水肿及手术后不能自己移动体位者。 2.皮肤经常受潮湿及磨擦等物理因素的刺激,如大量汗液、大小便失禁、分泌物、呕吐物、衣服不平整、床单皱折有碎屑、翻身时拖拉、使用脱漆便器等,可导致皮肤角质层受损。抵抗力降低。 3.使用石膏绷带、夹板时,衬垫不当,松紧不适,致使局部组织血液循环障碍。 4.营养不良(malnutrition) 在未愈合的褥疮中,营养不良属第二因素。低血清白蛋白与褥疮发病有关,每降低1g血清白蛋白时,褥疮的发病率增加三倍。如果没有足够的氨基酸,维生素类及矿物质供给时,即使很轻微的压迫,组织将更易发生坏死。维持组织质量的主要元素是蛋白质合成,而不是脂肪组织的蓄积量。脂肪组织内形成的血管很少,不应与适当的营养物质相等同。 褥疮的预防中强调营养非常重要,因能够比较容易地得到纠正。存在有蛋白质不足的表现时,显示出肌肉缩小,血清白蛋白较低。此时,必须补充足够的蛋白质饮食,而且要易于吸收。 5.高龄 衰老时,胶原蛋白合成改变并可导致组织机械强度下降,僵硬程度增加,并可降低间质液流动的阻力。帮助病人运动及翻身时,必须考虑到老年病人软组织的脆弱性,运动要轻柔,必须避免粗暴地移动,或运送病人。 6.不活动 不能活动的患者存在发生褥疮的危险性最大。中风、关节炎、多发性硬化疾病、脊髓损伤、头部损伤、镇静用药过量、精神错乱等多种情况下活动受限。应尽可能地帮助活动,活动不仅能改变承重受压部位而且增进康复获得痊愈。辅助性装置可以提高长期卧床病人的可动性,包括用斜方形拉杆的头顶支架有助于床上运动。使用两侧横杆有助于左右转动。帮助受损病人运动的机械有手杖、步行支架及手扶横杆等。 二、褥疮的易发部位: 褥疮多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处。如枕部、耳廓、肩胛、肘部、脊椎体隆重突处、髋部、骶尾部、膝关节内外侧、内外踝,足跟部等处,三种最常发生褥疮的部位是骶骨、大转子及坐骨。 褥疮发生的原因以及易发部位有哪些?通过上面的介绍,相信大家已经有一定的了解了,预防褥疮是一项重要工作。应经常对危重和长期卧床的病人进行认真细致的护理。严格交接班,以有效的方法预防和杜绝褥疮的发生。一旦发生褥疮,不仅给病人带来痛苦,加重病情,严重时可继发感染引起败血症而危及生命。所以生活中一定要做好对褥疮的预防工作。 |
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