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拔毒膏治疗巨大褥疮 治疗褥疮的病例

发布日期:[12-08-18 10:39:16]  点击次数:[]  来源:太原迎泽区中医医院褥疮治疗中心

  治疗褥疮的方法一直是褥疮患者最关注的问题,由于褥疮患者的康复过程比较麻烦,所以选择好的治疗方法非常关键,那么治疗褥疮的好方法有哪些呢?下面就请山西太原市迎泽区中医医院的专家给大家介绍一下拔毒膏治疗巨大褥疮的效果。

  拔毒膏治疗巨大褥疮效果怎么样呢?褥疮是骨外科、神经内科和其他临床科病区瘫痪病人及长期卧床患者常见并发症,而重度褥疮伤及浅筋膜、肌肉、骨膜和骨组织。病人常常经久不愈,甚至并发感染,形成败血症,治疗十分棘手。我中心2004-2006年采用拔毒膏治疗重度褥疮,疗效十分满意,总结如下:

  1.临床资料20例,68处褥疮,其中男15例,女5例,年龄53-94岁;卧床不起最短30天,最长11年:下肢骨折并发褥疮2例,中风瘫痪并发褥疮12例,一氧化碳中毒并发褥疮1例,脊椎手术并发褥疮4例;Ⅱ°2例,Ⅲ°3例,Ⅳ°15例;疮面面积最小2.5cm×4cm,最大16cm×18.5cm。

  2.治疗方法

  ⑴.中药外敷:

  溃腐期用家传拔毒膏(当地植物、铜绿、蜈蚣、麝香、冰片、没药、乳香、麻油等收膏装瓶备用),化毒散(煅石膏、珍珠、硼砂、轻粉、冰片、麝香、紫硇砂等为极细末,装瓶备用)。用法:溃腐期疮面常规消毒后,在坏死组织上撒少量化毒散,上敷拔毒膏,1-2天换药一次,(腐肉净后禁用)直到腐肉脱尽。肉芽期用家传生肌散、拔毒生肌膏,疮面常规消毒后撒上生肌散,上敷拔毒生肌膏,2-3天换药一次。收口期用拔毒生肌膏、收口散,疮面常规消毒后,撒上收口散,上敷拔毒生肌膏,3-4天换药一次。直到褥疮愈合。

  ⑵.中药内服:

  溃腐期:蚤休、银花、蒲公英、白花蛇舌草、天花粉、白蔹、当归、黄芪、鸡内金为基本方,随临床症状加减用药;肉芽期、收口期以山药、白术、鸡内金、牛蒡子、玄参、黄芪、当归、茯苓、白芨、白芍、生地、银花、白花蛇舌草为基本方,随症状加减用药。

  ⑶.治疗效果:

  愈合时间一个月内5例,二个月内4例,三个月以内8例,四个月以内3例。

  ⑷.典型病例之一:

  刘XX,男,68岁,家住太原市晋安3号院内,2004年7月20日应诊,患者于1997年春节因脑溢血在山西医科大二院治疗,经医院抢救后,脱离生命危险。4个月之前出现褥疮,辗转几个医院未见好转,褥疮蔓延扩大,治疗无效出院。诊见:骶尾部11cm×5.5cm,深3-3.5cm,,褥疮中央骶骨外露,疮面被覆灰黑色坏死组织,散发出恶臭味,褥疮边缘红、肿账,神疲乏力,瘫痪痿软,口干发热,出汗,大便干燥,舌红少苔,脉细数。证属蕴毒腐溃证兼有糖尿病、高血压。已出现初期败血症,全身不断有水脓疱出现,面积过大,治疗解毒化腐,益气养阴。药用蚤休5克,金银花10克,白花蛇舌草15克,天花粉15克,蒲公英15克,白蔹10克,生地12克,葛根10克,栀子10克,知母9克,麦冬12克,黄连6克,水煎服,2天一剂,共7剂。疮面上撒上化毒散,上敷拔毒膏,2天换药一次,服用中药14天后,诸症消失,褥疮表面灰黑色组织脱掉2/3。20日以后褥疮表面腐肉基本脱尽,肉芽组织良好,内服山药32克,元参16克,白术9克,鸡内金10克,牛蒡子10克,黄芪30克,党参15克,当归10克,白芍12克,薏米仁15克,白芨15克,生地12克,银花15克,白花蛇舍草15克,水煎服,2天一剂,共7剂。疮面上撒上生肌散,上敷拔毒生肌膏,3天换药一次。用上方二个月,调治。后一个月收口期,外用拔毒生肌膏、收口散,痊愈。

  ⑸.典型病例之二:

  米XX,男,73岁,家住太原市邮政局皇华馆47号院,2005年10月4日初诊。患者于11年前患脑栓塞卧床不起,5个月以前出现褥疮,到太原市各大医院治疗无效。诊见:右侧髂骨外侧8cm×10cm,骶尾部2cm×4cm,3cm×3cm,右侧膝关节下部内8cm,外3cm,长15cm,深2-3.5cm,特大溃疡,全身15处溃疡面,Ⅵ度褥疮3处,褥疮中央髂骨,股骨大转子外露,疮面

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