褥疮(又称压疮)是身体局部组织长期受压、血液循环障碍、组织营养缺乏致使皮肤失去正常的功能，组织坏死而引起的皮肤溃疡。一旦发生褥疮，不但增加患者痛苦，影响病情，而且给家庭经济上增加负担。那么，手术治疗骶尾部褥疮后应该如何护理呢?下面就请太原市迎泽区中医医院的专家为大家介绍一下。

　　1、创面的护理：

　　采用常规无菌操作，清除褥疮局部坏死组织。用过氧化氢、生理盐水和安尔碘清洗创面及四周，用小刮匙刮出少许血，再用2%的碘酊均匀涂抹，然后根据创面大小，选择合适的安普贴敷料，最后贴上1张比敷料边缘稍大的透明薄胶贴。第1～2周，每天换药1次，同时每日2次红外线灯照射，每次30 min，以促进血循环及保持创面干燥，减少渗出，可对创面组织的修复和再生起到一定的辅助作用。换药15 d臭味减轻，褥疮边缘长出新鲜肉芽组织。之后改为每3～5 d换药1次，局部使用维生素C针剂或氨基酸、白蛋白外敷。维生素C能促进纤维母细胞产生胶原纤维，加快组织生长的愈合速度，局部给予营养成分，促进肉芽生长，效果显著。3周后，改用氧疗：用氧气面罩罩住创面，高流量(8～10 L/min)氧气吹入，每次15 min，每日2次，在湿化瓶内放75%乙醇，使氧气携带乙醇成分，起到抑制细菌、减少分泌物、加速创面愈合的作用。经观察，每次吹氧后创面组织明显变得红润。经过92 d换药小褥疮全部愈合。第151天骶尾部褥疮进行植皮治疗。

　　2、植皮术前护理：向家属讲解病情、手术的方法、手术前后注意事项，取得家属的同意、配合。清洁供皮区，备皮，特别是会阴部清洁，帮助患者修剪指甲，防止术后感染。

　　3、植皮术后护理：给予心电监测，密切观察生命体征及伤口情况。注意观察植皮部位皮肤有无水肿、瘀血、坏死等情况;观察敷料有无渗液、渗血，如渗出较多，应及时报告医师更换敷料，敷料里层不能随便掀起。术后7～10 d换药，观察皮瓣色泽，成活皮瓣色泽红润而有弹性，若皮瓣青紫发黑或苍白，表示皮瓣坏死，应及时清除并继续进行创面换药。

　　4、术后患者俯卧位：暂时不能仰卧位或坐起，以免臀部皮肤张力过大，致使缝合处裂开。待患者臀部皮肤松弛后才能改为仰卧位。

　　5、加强基础护理：床单保持平整、干燥。留置导尿管，每日清洁尿道口2次。大便后及时清洗，防止泌尿系及伤口感染。保持皮肤清洁，每2 h翻身1次，皮肤按摩及叩背，预防肺部并发症。全身进行被动功能锻炼，上下肢、各关节进行屈伸，防止肌肉萎缩、关节僵硬。

　　6、疼痛护理：给予止痛片或止痛剂，减少疼痛引起病情变化。

　　出院指导：

　　患者长期卧床、生活不能自理，出院后的家庭护理水平对其生存质量尤为重要，对家属和相关人员进行护理指导，包括饮食护理、皮肤护理、环境护理、运动护理、用药护理以及安全防护等。只有提高家庭护理水平，才能从根本上解决问题，防止患者褥疮再度发生。

　　手术治疗骶尾部褥疮后应该如何护理呢?通过上面的介绍，相信大家对骶尾部褥疮术后的护理已经有一定的了解了，防治褥疮有许多方法和手段，如果我们只靠单一的方法来防治褥疮是不能完全奏效的，因为人体是统一的整体，需要身心的全面配合。相信只要我们重视皮肤护理，对皮肤护理有正确、全面的认识，褥疮就会远离我们。

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