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脑挫裂伤是如何分布的

发布日期:[12-07-31 15:10:24]  点击次数:[]  来源:太原迎泽区中医医院褥疮治疗中心

  脑挫裂伤(contusion and laceration of brain)是脑表面散在的出血灶,通常位于额极、额下、颞极、颞下和颞叶的外侧面。镜下显示,出血主要位于脑回表面,但也不同程度累及皮质下白质。脑挫裂伤具有固定的好发部位,提示脑挫裂伤是脑组织与粗糙的颅底骨质结构作用产生的接触性损伤。

  然而,这一经典概念并不能完全反映脑挫裂伤的复杂机制。出血可能来源于动脉、静脉和毛细血管。脑挫裂伤必须与位于大脑半球近中线处皮质下的局灶出血及其他组织断裂所导致的出血相鉴别。那么,脑挫裂伤是如何分布的呢?我们请太原市迎泽区中医医院的专家为您介绍一下。

  脑挫裂伤的分布:

  脑挫裂伤的分布与其发生机制有关。颅骨骨折所致脑挫裂伤通常位于骨折处,尤其与凹陷骨折有关,颅前窝骨折通常导致额叶底面脑挫裂伤。着力点脑挫裂伤发生于颅骨内板在外力作用下内陷时,而当颅骨复位时,脑组织受到伸展应力的作用,血管结构最易受损。对冲性脑挫裂伤发生于着力点对侧,其发生原因是由于脑组织在外力作用下向着力点移位,从而在着力点对侧颅骨与脑组织间产生负压,脑组织和血管在伸展应力作用下发生损伤。

  动物实验和生物力学模型研究表明,在无接触性也即惯性负荷作用于脑部,只产生加速性负荷作用时,才可以造成脑挫裂伤病变。因此,有必要重新认识对冲性作用在导致脑挫裂伤病变中的作用。事实上,较为准确的说法应将所有着力点损伤以外的脑挫裂伤病灶统称为远隔部位脑挫裂伤,而不论其具体部位在哪里。

  一般来说,头部加速运动,多是由于受运动的、体积小而且坚硬物体的打击所致,例如用锤子击打头部,因此接触性损伤成分占优势,病变以着力点损伤为主。而当头部进行减速运动时,例如从高处跳下,头部撞向某些大的物体,如地面、木板等,着力面积大,局部脑损伤轻,而以减速损伤(对冲伤)成分占优势,也即远隔部位脑挫裂伤多见。

  上述就是太原市迎泽区中医医院的专家为您详细介绍的脑挫裂伤是如何分布的,如果您还有什么问题,请咨询本院在线专家。

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