脑挫裂伤应该如何诊断 |
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发布日期:[12-07-26 15:07:51] 点击次数:[] 来源:太原迎泽区中医医院褥疮治疗中心 |
脑挫裂伤的临床表现因致伤因素和损伤部位的不同而各异,悬殊甚大,轻者可没有原发性意识障碍,如单纯的闭合性凹陷性骨折、头颅挤压伤即有可能属此情况。而重者可致深度昏迷,严重废损,甚至死亡。那么,脑挫裂伤应该如何诊断呢?我们请太原市迎泽区中医医院的专家为您介绍一下。 1.X线平片:在伤情允许的情况下。X线颅骨平片检查仍有其重要价值。不仅能了解骨折的具体情况。并对分析致伤机理和判断伤情亦有其特殊意义。 2.CT扫描:对脑挫裂伤与脑震荡可以作出明确的鉴别诊断。并能清楚地显示脑挫裂伤的部位。程度和有无继发损害。如出血和水肿情况。同时。可根据脑室和脑池的大小。形态和移位的情况间接估计颅内压的高低。尤为重要的是。对一些不典型的病例。可以通过定期CT扫描。动态地观察脑水肿的演变或迟发性血肿的发生。近年来。在有此设备的医院CT已作为急性头伤的常规检查。因为单靠伤史和查体难以作出超早期诊断。Stein等(1990)指出在GCS13~15危害较小的轻型头伤中。首次CT的阳性发现率竟占18%。并有5%需行手术治疗。强调早期CT检查的必要性。 3.MRI(磁共振成像):一般少用于急性颅脑损伤的诊断。MRI成像时间较长。某些金属急救设备不能进入机房。躁动病人难以合作。故多以CT为首选检查项目。但在某些特殊情况下。MRI优于CT。如对脑干。胼胝体。颅神经的显示;对微小脑挫伤灶。轴索损伤及早期脑梗死的显示;以及对血肿处于CT等密度阶段的显示和鉴别诊断方面。MRI有其独具的优势。是CT所不及的。 4.腰椎穿刺:有助于了解脑脊液中含血情况。可赖以与脑震荡鉴别。同时。能够测定颅内压及引流血性脑脊液。不过对有明显颅内高压的病人。应禁忌腰穿检查。以免促发脑疝。 5.其他辅助检查:如脑血管造影检查。现在已较少用。但在还没有CT的医院或地区。仍须依靠脑血管造影辅助诊断;脑电图检查。主要用于对预后的判断或对癫痫的监测;脑干听觉诱发电位检查。对于分析脑功能受损程度特别是对脑干损伤平面的判定。有重要参考价值。此外。放射性核素检查对脑挫裂伤后期并发症。如血管栓塞。动静脉瘘。脑脊液漏以及脑积水等情况有重要价值。 上述就是太原市迎泽区中医医院的专家为您详细介绍的脑挫裂伤应该如何诊断,如果您还有什么问题,请咨询本院在线专家。 转载本文请注明来源于太原市迎泽区中医医院(http://www.ruchuang.com.cn) 本篇文章:脑挫裂伤应该如何诊断 http://www.ruchuang.com.cn/skjbyh/cls/72692.html |
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