老烂腿是脉管炎,糖尿病,静脉曲张,深浅静脉炎,血栓性深静脉炎,淋巴管阻塞疾病发展到晚期出现的并发症，老烂腿特点是经久难以收口，或虽经久收口，每易因损伤而复发，是外科常见病、多发病。下面我们请山西晋康风湿病医院的专家为您介绍一下老烂腿的病因病理。

　　老烂腿的病因：

　　由于下肢静脉血液倒流性疾病以及血液回流障碍性疾病、导致瓣膜损害后，均出现下肢静脉高压，继而使皮下毛细血管周围的纤维蛋白沉积形成氧和其他营养物质的弥散屏障，是静脉性溃疡的主要病理基础，同时血液纤溶活性降低使得清除纤维蛋白的能力减退，在二者共同作用下，皮肤营养状况不断恶化，最终形成溃疡。

　　下肢溃疡中的95%是由缺血、郁积或神经性原因造成，1、神经性溃疡：好发于跖趾关节、踝关节、胼胝受压处、足根、小趾关节等处。溃疡呈圆形，边缘呈围墙状，腔深而有粗糙的肉芽组织，分泌物稀薄而有恶臭。周围组织可发生萎缩，常无明显痛觉。2、郁积性溃疡：好发于小腿中下部，呈单发或多发，为圆形或不规制形。溃疡浅，边缘坚硬，呈斜坡状，底部的肉芽组织比较疏松，表面高低不平，上覆脓性分泌物;周围皮肤呈深褐色色素沉着，并有水肿、湿疹、瘙痒等郁积性皮炎表现。疼痛较轻，抬高患肢及清洁伤口后明显缓解。3、缺血性溃疡：好发于肢体远侧即趾(指)和足根，疼痛剧烈，晚上尤甚，下垂肢体可缓解，溃疡边缘开始不规则，后来呈锯齿状，底部有不健康的灰白色肉芽组织覆盖，周围组织呈慢性缺血改变。

　　老烂腿的病理：

　　老烂腿根据其病理变化可大致分为以下两种类型：瘀血性老烂腿和缺血性老烂腿。瘀血性老烂腿，即静脉性老烂腿，是由于下肢静脉血液瘀积而致;缺血性老烂腿也称为动脉性老烂腿，是由于四肢动脉供血不足所致，血栓闭塞性脉管炎导致的老烂腿也归于此类。

　　瘀血性老烂腿多为静脉性疾病所致，主要包括原发性下肢浅静脉瓣膜功能不全(下肢静脉曲张)、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全、深浅交通支静脉瓣膜功能不全、下肢深静脉血栓形成后综合征等。这种老烂腿多发生于小腿下1/3的内侧或外侧，以内侧较为多见，且多伴有周围组织肿胀、色素沉着等。局部初起常先痒后痛，色红，糜烂，迅速转为老烂腿。老烂腿大小不等，呈发白或暗红色，表面或附有黄色脓苔，脓水秽臭难闻。病久老烂腿边缘变厚高起，四周皮色黯黑，漫肿或伴有湿疹。收口后易反复发作。

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